
تحریک مغز در درمان افسردگی شدید موثر است
سالها پیش، دهها بیمار برای مقابله با افسردگی تحت عمل دریافت ایمپلنت الکتریکی قرار گرفتند. نتایج مطالعهی جدیدی نشان میدهد که آنها هنوز هم احساس خوبی دارند.
بیش از یک دهه است که پزشکان درحال استفاده از ایمپلنتهای تحریککنندهی مغز برای درمان افسردگی شدید در افرادی هستند که داروهای ضدافسردگی یا الکتروشوک درمانی برای آنها نتیجهای ندارد. این درمان همانند تمام جراحیهای روانی بحثبرانگیز است چراکه سابقهی واضحی در خصوص درمان بیماران ندارد. دو آزمایش بزرگ کاشت ایمپلنت تحریککننده برای درمان افسردگی بهعلت نتایج دلسردکننده متوقف شد و این رویکرد مورد تایید قانونگذاران دولت آمریکا نیست.
اکنون، گروهی از پژوهشگران علم روانپزشکی نتایج مطالعهی بلندمدتی را درمورد بیمارانی که تا هشت سال الکترودهای تحریککنندهی مغز را با خود همراه داشتند، منتشر کردهاند. این افراد بهطور کلی بهتر شده بودند و بهبودی اولیهی آنها حفظ شده بود. در این مطالعه که نتایج آن در مجلهی American Journal of Psychiatry منتشر شد، ۲۸ فرد مورد بررسی قرار گرفته بودند. هرچند این مطالعه کوچک بوده اما کارشناسان میگویند که این یافتهها موجب افزایش توجه به مسالهی استفاده از این روش برای درمان افسردگی شدید میشود. دکتر دارین دارتی از بیمارستان عمومی ماساچوست میگوید:
برجستهترین موضوع در اینجا، پایداری نتیجه است. شما در روشهای دیگر مورد استفاده برای درمان افسردگی شدید چنین چیزی را نمیبینید. این واقعیت که آنها موجب بهبودی بلندمدت بیماران شدند، نشان میدهد که این کار بزرگی است.
درمان ایمپلنت با عنوان تحریک عمقی مغز یا DBS نیز شناخته میشود و پزشکان چندین دهه است که از این روش برای کمک به کنترل رعشه در بیماران مبتلا به پارکینسون استفاده میکنند. در درمان افسردگی، جراحان الکترودی را در منطقهای از مغز که درست زیر تاج سر قرار دارد و در افراد مبتلا به افسردگی شدید فعال است، قرار دادند. برقراری جریان الکتریکی درون منطقهی مذکور که با عنوان «منطقهی ۲۵ برودمن» شناخته میشود، بهطور موثر فعالیت این ناحیه را متوقف میکند و منجر به بهبود علائم افسردگی در بسیاری از بیماران میشود. الکترود به باتری که در قفسهی سینه تعبیه میشود، متصل است. این فرایند شامل یک عمل جراحی میشود و ایمپلنت بهطور مداوم جریان مورد نیاز را تامین میکند.
در اوایل و اواسط دههی ۲۰۰۰، دکتر هلن مایبرگ، متخصص مغز و اعصاب دانشگاه تورنتو اهمیت منطقهی ۲۵ را کشف کرد و در نخستین آزمایشات درمان به روش DBS برای مورد هدف قرار دادن این منطقه مشارکت داشت. دکتر مایبرگ در تجزیهوتحلیل جدیدی همراه با دکتر آندره کرول هدایت کنسرسیومی متشکل از پژوهشگران چندین موسسه را برعهده داشتند که سلامت روان و تاریخچهی ۲۸ بیماری را تحت نظر داشتند که برای درمان افسردگی از روش درمانی DBS استفاده کرده بودند. حدود یک سوم از آنها طی چند ماه پس از جراحی بهبودی کامل را تجربه کردند و نیمی از آنها کاهش قابلتوجه علائم خود را گزارش کردند. براساس نتایج گزارش، این بیماران سالها پس از درمان همچنان در وضعیت خوبی بهسر میبرند. دکتر مایبرگ می گوید:
نتیجهی نهایی این است که اگر شما بهتر شوید، این وضعیت پایدار میماند. اثر مثبت حاصل از آن با گذشت زمان از بین نمیرود. شما دستگاهی مانند یک ضربانساز را میپوشید و خوب میمانید.
از میان ۲۸ فرد شرکتکننده در این آزمایش، ۱۴ نفر حداقل هشت سال به جلسات پیگیری میآمدند و ۱۱ نفر نیز حداقل چهار سال را کامل کردند. ایمپلنت سه بیمار برداشته شد، اگرچه طبق گزارش، حال این افراد نیز حین استفاده از دستگاه بهتر شده بود. بیشتر بیماران وقتی تحت عمل جراحی قرار گرفتند از داروهای ضدافسردگی استفاده میکردند و پس از آن نیز مصرف داروهای خود را ادامه دادند.
پژوهشگران هیچ تاثیر منفی مرتبط با عملکرد دستگاه را مشاهده نکردند. هفت نفر از بیماران دچار افسردگی دوقطبی بودند. افسردگی دوقطبی یک پریشانی شدید بوده که همراهبا دورههای متناوب شیدایی است. این نگرانی وجود داشت که در این افراد تحریک عمقی مغز موجب تشدید اپیزودهای شیدایی شود اما بنا به گزارش پژوهشگران، چنین اتفاقی نیفتاد.
شایعترین عوارض جانبی از اختلالات روانی پشتصحنه و خود عمل جراحی حاصل میشود. طی چندین سال پیگیری، پنج بار اقدام به خودکشی در سه نفر از این بیماران گزارش شده بود که درمقایسهبا افرادی که دچار این نوع افسردگی شدید هستند (و تحت این درمان قرار نمیگیرند) کمتر از حد متوسط است؛ اما از آنجایی که اندازهی نمونه کوچک است، این نتیجه نمیتواند یک نتیجهگیری قاطع باشد. علاوهبراین، طی عمل جراحی، ۱۹ عارضهی جانبی شامل نارسایی دستگاه و عفونت رخ داد. این نرخ تقریبا معادل نرخ معمولی عوارض جراحی کاشت ایمپلنت برای درمان اختلالات حرکتی نظیر پارکینسون است. چندین نفر از شرکتکنندگان ببش از یک بار تحت جراحی قرار گرفتند زیرا باتری ایمپلنت طی زمان ضعیف شده بود و اثر دستگاه روی خلقوخو کاهش یافته بود. دکتر مایبرگ گفت از آن زمان، این تکنولوژی پیشرفت کرده و دستگاههای کنونی میتوانند بهطور بیسیم مجددا شارژ شوند. تکنیکهای جراحی نیز در سالهای اخیر بهبود یافته است.
با وجود گزارش جدید، کسب تایید دولت آمریکا درمورد استفاده از روش تحریک عمقی مغز برای درمان افسردگی نیاز به زمان، پول، تعهد و نیز شواهد بیشتری دارد. اواسط دههی ۲۰۱۰، دو سازندهی دستگاه یعنی Medtronic و St. Jude Medical آزمایشهای تاییدشده از سوی FDA را برای استفاده از تحریک عمقی مغز در درمان افسردگی انجام دادند. هر دو آزمایش طی ۶ ماه نخست بهعلت نتایج ناامیدکننده متوقف شدند.
در یک مطالعهی مروری اخیر که در آن شواهد علمی مختلف شامل گزارشات موردی، نمونههای کوچک و آزمایشهای بزرگ مورد بازبینی قرار گرفته بود، گروهی از پژوهشگران تحت هدایت استیو کیسلی از دانشگاه کوئینزلند استرالیا نتیجه گرفتند که روش تحریک عمقی مغز برای درمان افسردگی مقاوم به درمان امیدبخش است اما برای کسب دادههای بیشتر باید درمان آزمایشی انجام شود. دکتر دارتی میگوید:
مهمترین کاری که این گزارش میتواند انجام دهد این است که سازندگان دستگاه را به آزمایش مجدد این مداخلات تشویق کند. ما فکر میکنیم که بدون انجام آزمایشهای خوب، گرفتن تایید FDA غیرممکن است.
تهیه و تنظیم: هیئت تحریریه آریاسان
منابع:
www.zoomit.ir
مجله سلامتپزشک خانواده پزشكی بهداشت آریاسان الکامپ نمایشگاه الکامپ الکامپ آنلاین دارودرمان سلامت الکترونیکگردشگری آریاسان سیتی نت پاك سمن سوكام آریاسان سوپاك آریاسان مدی فارما تبلیغات پیشخوان نیازمندی ها کاریابیصرافیارزسکهطلاماشینملکزمینساختمانبورسبانکدولتملترهبرمجلسقرآنکتابکنکورکارپردازیدانشگاهدانش بنیانورزشصدا سیمادینزندگیمردمامیدکاربیمهبیکاریجوانورزشاطلاعات فناوری کامپیوترسخت افزارنرم افزاررایانهسرورمجازیتبلتموبایلزنجانتهرانایرانآلمانیونانگرجستانگرجستاندبیجهانهوافضاکشور كالا یابفروشگاه اینترنتی گروه بین المللی آریاسان WikiPharmaAriaSunساختتولیدعملیاتی صنعتیتاسیس تجهیز نصب و راه اندازی و سرمایه گذاری هوا فضا بازرگانی بین المللی پژوهشی صنعتیبازرگانی پزشكی دامپزشكی بهداشت دارو درمانسلامت فناوری اطلاعات و رایانه هواپیماییگردشگری طراحی لوگو طراحی استیکر کمپین تبلیغاتی اخبار علمی و پژوهشی اخبار سیاسی اقتصادی تجارت بین المللی بورس و بازار سرمایه اخبار پزشکیگردشگری و میراث فرهنگی هوانوردی و گردشگری ورزشی و المپیک حوزه و دانشگاه قرآنی فرهنگ و هنر صنعت و تکنولوژی حوادث بانوان نرخ ارز و طلا و سکه صرافی ها وب سایت آرپی وب سایت کاراندیشه اهواز وب سایت پانا بیوتی پاک سمنسینره طبیعت زنده کیابهداشت پانابیوتی کلینیک صدف رادآریاسان مان آریاسان پادآریاسانسوکام آریاسان رزرواسیون توریستی بیکاریجوانورزشCityNetPakSaman SooComAriaSun SooPakAriaSun MediPharma آریاسان AriaSunGroupكالایاب KalayabآریاسانبازارAriaSunBazarمدیكالاMediKalaگروه_آریاسانAriaSunGroup طراحی وب سایت تورهای تفریحی RP وب سایت تورهای وب سایت تورهای اقامتی وب سایت تورهای فرهنگی پانا وب سایت تورهای طبیعی کاراندیشه اهواز وب سایت تورهای علمی نفت و پالایشگاه وب سایت تورهای ورزشی گاز وب سایت تورهای متبركه آب وب سایت تورهای نمایشگاهی سایت تورهای نمایشگاهی وب سایت تورهای سیاحتی سایت تورهای سیاحتی وب سایت تورهای لحظه آخر سایت تورهای لحظه آخر وب_سایت تورهای داخلی سایت تورهای تفریحی سایت تورهای داخلی سایت تورهای زیارتی اماكن تفریحی طراحی طراحی وب سایت سیتی نت طراحی سایت اماكن تفریحی زیارتی اماكن زیارتی طراحی وب سایت اماكن زیارتی سیتی نت طراحی سایت اماكن زیارتی اماكن سیاحتیسوپاك آریاسان طراحی وب سایت اماكن سیاحتی گرافیک اماكن تاریخی طراحی وب سایت اماكن تاریخی طراحی سایت اماكن تاریخی پوستر طراحی وب سایت اماكن اقامتی طراحی سایت اماكن اقامتی تراکت شبکه طراحی سایت اماكن فرهنگی اماكن طبیعی طبیعی اماكن طراحی سایت اماكن طبیعی طراحی وب سایت اماكن طبیعی علمی طراحی سایت اماكن علمی طراحی وب سایت اماكن علمی ورزشی اماكن ورزشی طراحی وب سایت اماكن ورزشی طراحی سایت اماكن ورزشی اماكن ورزشی ورزشیورزش طراحی سایت اماكن ورزشی سیما طراحی وب سایت اماكن ورزشیمتبركه اماكن متبركه طراحی سایت اماكن متبركه بنر اماكن نمایشگاهی طراحی سایت اماكن نمایشگاهی طراحی وب سایت اماكن نمایشگاهی تیزر تورهای تفریحی طراحی وب سایت تورهای تفریحی طراحی سایت تورهای تفریحی زیارتی سایت تورهای زیارتی طراحی سایت تورهای زیارتی طراحی وب سایت تورهای زیارتی تاریخی تورهای تور طراحی سایت تورهای تاریخی طراحی وب سایت تورهای تاریخی تورهای اقامتی طراحی سایت تورهای اقامتی طراحی وب سایت تورهای اقامتی فرهنگی طراحی سایت تورهای فرهنگی طراحی وب سایت تورهای فرهنگی طبیعی طراحی سایت تورهای طبیعی طراحی وب سایت تورهای طبیعی علمی طراحی سایت تورهای علمی طراحی وب سایت تورهای علمی طراحی سایت تورهای ورزشی طراحی وب سایت تورهای ورزشی طراحی سایت تورهای متبركه طراحی وب سایت تورهای متبركه تورهای نمایشگاهی سیاحتی طراحی سایت تورهای سیاحتی لحظه آخر تورهای لحظه
آخر طراحی سایت تورهای لحظه آخر کارگزینی طراحی سایت تورهای داخلی طراحی وب سایت تورهای داخلی تورهای خارجی دامنه طراحی وب سایت تورهای خارجی ساحلی کار ثبت شهری طراحی سایت تورهای شهری طراحی وب سایت تورهای شهری برند سئو طراحی وب سایت تورهای صحرانوردی كوهنوردی دریانوری طراحی سایت تورهای دریانوردی طراحی وب سایت تورهای دریانوردی هوانوردی طراحی سایت تورهای هوانوردی كروز كشتیهای كروز طراحی سایت تورهای كشتیهای كروز طراحی وب سایت تورهای كشتیهای كروز پروازهای داخلی هاست پروازهای خارجی پورتال پروازهای لحظه آخر طراحی وب سایت پروازهای لحظه آخر ارزان طراحی وب سایت پروازهای ارزان خرید آنلاین طراحی وب سایت خرید آنلاین فروش آنلاین طراحی وب سایت فروش آنلاین برندینگ فروشگاهی آنلاین طراحی سایت فروشگاهی آنلاین بلیط آنلاین طراحی سایت بلیط آنلاین اینترنتی طراحی سایت فروشگاه اینترنتی بلیط اینترنتی طراحی سایت بلیط اینترنتی
برای خرید اینترنتی و آنلاین محصولات آریاسان اینجا ( کلیک ) کنید.
https://www.instagram.com/ariasunbazar/
برچسب ها: افسردگی, الکتروشوک, پزشکی, مغز






 780 بازدید

جستجو

آخرین نوشته ها

























عضویت در خبرنامه
گروه بین المللی آریاسان





دیدگاه خود را ثبت کنید